استافیلوکوک که استاف نیز نامیده می شود، نوعی باکتری است که اگر در جریان خون یا بافت های داخلی شما پخش شود، باعث ایجاد طیف گسترده ای از عفونت ها می شود. عفونت های استاف بسیار مسری هستند و می توانند از طریق تماس مستقیم انتشار پیدا کنند. اگر در بیمارستان بستری شده باشید یا در بیمارستان کار کنید، یک بیماری مزمن داشته باشید یا اخیراً عمل جراحی انجام داده باشید، خطر ابتلا به این عفونت ها افزایش می یابد. خوشبختانه، اقداماتی وجود دارد که میتوانید توسط آنها از ابتلا به عفونت جلوگیری کنید.
باکتری استاف اغلب روی پوست یا بینی شما یافت می شود. حتی افراد سالم نیز می توانند باکتری استاف روی پوست خود داشته باشند. و این معمولا هیچ مشکلی ایجاد نمی کند.
گاهی اوقات باکتری ها می توانند به داخل بدن شما نفوذ کنند. این می تواند از طریق زخم یا جراحت رخ دهد. باکتری های استاف که در داخل بدن نفوذ می کنند می توانند تکثیر شوند. این باعث عفونت می شود.
علائم عفونت استاف به محل انتشار باکتری بستگی دارد. عفونتهای استاف پوست و بافت شایعترین عفونتها هستند، اگرچه استاف میتواند به خون، قلب، پستان، ریه یا سایر اندامهای شما نیز سرایت کرده و باعث بیماریهای جدی شود. چندین روش درمانی برای کاهش علائم شما وجود دارد، اما برنامه درمانی دقیق شما به شدت عفونتی که دارید بستگی دارد.
متاسفانه برخی از انواع عفونت استاف می توانند به آنتی بیوتیک های رایج مقاوم باشند. این بدان معناست که آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت شما کار نمی کند.
انواع عفونت استاف
بیش از 30 نوع باکتری استاف وجود دارد. استافیلوکوکوس اورئوس یا استافیلوکوکوس اورئوس سویه ای است که بیشترین عفونت را ایجاد می کند. هر یک از انواع استافیلوکوکوس اورئوس بر اساس اینکه آنتی بیوتیک های خاص چقدر می توانند آنها را درمان کنند طبقه بندی می شوند:
- استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA): باکتری MRSA به آنتی بیوتیک های متی سیلین مقاوم است و درمان آنها را دشوارتر می کند. MRSA بیشتر در محیط های بیمارستانی یا بالینی گسترش می یابد.
- استافیلوکوکوس اورئوس حساس به متی سیلین (MSSA): این نوع عفونت بیشتر پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. برخلاف MRSA، آنتی بیوتیک های متی سیلین می توانند این نوع را درمان کنند.
- استافیلوکوکوس اورئوس وانکومایسین اینترمدیت (VISA): VISA نوعی عفونت استاف است که تا حدودی به آنتی بیوتیک وانکوسین (وانکومایسین) مقاوم است. این عفونت در افرادی که جراحی، کاتتر یا عفونت قبلی با MRSA داشته اند، شایع تر است.
- استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به وانکومایسین (VRSA): این باکتری ها به ونکوسین (وانکومایسین) کاملاً مقاوم هستند. عفونتهای VRSA هم مانند VISA معمولاً از عوارض جراحی یا استفاده از کاتتر هستند و در افرادی که یک بیماری زمینهای ریوی دارند شایعتر است.
علائم
عفونت استاف از نظر شدت از خفیف تا تهدید کننده زندگی متغیر است. علائمی که شما دارید بستگی به سیستم بدنی دارد که تحت تأثیر باکتری قرار گرفته است.
علائم پوستی
بیشتر عفونت های استاف روی پوست تاثیر می گذارد. نشانههای معمول این عفونتها، جوشهای چرکی یا جوشهایی هستند که در هر نقطه از بدن ظاهر میشوند. با گذشت زمان، این جوش ها می توانند متورم و ترکیده شوند. برخی از رایج ترین انواع عفونت های استاف پوستی عبارتند از:
- زرد زخم: بیشتر کودکان خردسال را مبتلا می کند و باعث ایجاد زخم و تاول در اطراف دهان یا بینی یا اندام ها می شود که می تواند بترکد، چرک را تخلیه کند و دلمه های عسلی رنگ ایجاد کند
- سلولیت: باعث قرمزی، التهاب و درد در پوستی می شود که با لمس گرم است
- فولیکولیت: فولیکول های مو را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث قرمزی، خارش و درد می شود
علائم خونی
عفونت استاف خون که همچنین به عنوان باکتریمی یا سپسیس شناخته می شود، شدید و تهدید کننده زندگی است. این عفونت حداقل یکی از علائم زیر را ایجاد می کند:
- افزایش ضربان قلب یا نبض ضعیف
- گیجی یا سردرگمی
- درد یا درد شدید
- تب
- لرز یا رعشه
- دشواری در تنفس
- پوست مرطوب یا عرق کرده
علائم گوارشی
باکتری استاف همچنین می تواند باعث مسمومیت غذایی شود که منجر به موارد زیر می شود:
- اسهال و مدفوع شل
- درد و گرفتگی معده
- تهوع و استفراغ
- تب
- کم آبی بدن
علائم قلبی
عفونت استاف قلب یا اندوکاردیت باعث التهاب دریچه های قلب می شود. این وضعیت نادر و خطرناک باعث علائم زیر می شود:
- تب
- لرز
- ضربان قلب نامنظم یا سریع
- درد قفسه سینه
- سرفه
- درد در عضلات، پشت یا مفاصل
- دشواری در تنفس
- سوفل قلب
- تعریق شبانه
سایر علائم
عفونت استاف همچنین میتواند بر سایر سیستمهای بدن از جمله پستانها، استخوانها و ریهها تأثیر بگذارد. در نتیجه، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- پستان ها: در صورت شیردهی می تواند گسترش یابد و باعث تورم، قرمزی، درد در پستان و علائمی شبیه آنفولانزا شود
- استخوان ها: باعث درد، تورم، قرمزی، لرز و تب می شود
- ریه ها: ممکن است منجر به ذات الریه شود که می تواند باعث سرفه مداوم، تب بالا، لرز، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس شود
علل
باکتری عامل عفونت استاف، استافیلوکوکوس اورئوس، در مجرای بینی یا روی پوست ایجاد می شود و در بیشتر موارد مشکلی ایجاد نمی کند. عفونتها زمانی اتفاق میافتند که این باکتریها از طریق بریدگیها یا زخمها یا از طریق دهان وارد جریان خون میشوند و سیستم ایمنی شما قادر به مقابله با آنها نیست.
راه های مختلفی برای انتشار باکتری استاف وجود دارد. اگر چرک یا پوست، سطوح آلوده یا اشیایی مانند حوله، تیغ، لباس یا دستگیره در را لمس کنید، میتوانید مستقیماً با عفونت تماس پیدا کنید. در برخی موارد، غذای آلوده نیز می تواند باعث گسترش عفونت شود.
عوامل خطر
شانس شما برای ابتلا به عفونت استافیک بیشتر است اگر:
- در بیمارستان کار می کنید یا اخیرا در بیمارستان بستری شده اید
- از کاتتر، لوله تنفسی یا لوله تغذیه استفاده می کنید
- یک بیماری مزمن مانند دیابت، سرطان، بیماری ریوی یا HIV دارید
- تحت شیمی درمانی هستند
- یک ایمپلنت مانند ضربان ساز یا مفصل مصنوعی دارید
- تحت دیالیز هستید
- از داروهای تزریقی استفاده می کنید
- سوختگی شدید یا گسترده در بدن خود دارید
- ورزش های تماسی را انجام می دهید یا از تجهیزات ورزشی مشترک استفاده می کنید
تشخیص
روشی که پزشک شما به تشخیص عفونت استاف نزدیک می شود نیز به قسمتی از بدن که آلوده شده است بستگی دارد. هدف او این است که بفهمد چه چیزی باعث علائم می شود و سایر علل احتمالی مانند دیابت، عفونت زخم و برخی مشکلات قلبی را رد کند.
وقتی به پزشک خود مراجعه می کنید، او در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک شما احتمالاً از آزمایشات دیگری نیز برای تشخیص استفاده خواهد کرد، از جمله:
- کشت باکتری: برای آزمایش باکتری استاف نمونهای از پوست، مدفوع، شیر مادر یا سواب بینی یا گلو میگیرد.
- آزمایشهای DNA یا RNA: آزمایشهایی مانند واکنش زنجیرهای پلیمراز بلادرنگ (RT-PCR)، روشهای جدیدتری برای تشخیص علائم ژنتیک باکتریایی (DNA یا RNA) از نمونههای بافت، خون یا مایع هستند.
- اکوکاردیوگرام: نوعی تصویربرداری که جریان خون را در قلب بررسی میکند تا عفونت استاف در قلب را پیگیری کند.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): اگر ارائهدهنده فکر میکند که عفونت ممکن است به سایر اندامها سرایت کرده باشد، میتواند با استفاده از این آزمایش، با تولید تصاویر دقیق از اندامهای شما باکتریها را شناسایی کند.
- اشعه ایکس قفسه سینه: تصویربرداری از قفسه سینه می تواند تجمع مایع در ریه ها را که ممکن است در نتیجه عفونت استاف ریه رخ دهد بررسی کند.
درمان
پزشک شما برای درمان عفونت استاف آنتی بیوتیک تجویز می کند. در برخی موارد، درمان های اضافی ممکن است به کاهش علائم کمک کند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید.
آنتی بیوتیک های موضعی
برای برخی از عفونت های استاف پوست، می توانید کرم ها یا پمادهای آنتی بیوتیک را مستقیماً روی زخم بمالید. این داروها بدون نسخه یا با نسخه در دسترس هستند. رایج ترین کرم ها عبارتند از فوسیدین (فوسیدیک اسید) و باکتروبان (موپیروسین).
آنتی بیوتیک های خوراکی
پزشک شما برای درمان عفونت استاف که سایر قسمتهای بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، داروهای آنتیبیوتیکی را تجویز میکند که میتوانید از طریق دهان مصرف کنید. رایج ترین آنتی بیوتیک ها عبارتند از:
- باکتوسیل (اگزاسیلین)
- کفزول (سفازولین)
- نالپن (نافسیلین)
- آولوکس (موکسی فلوکساسین)
- ریفادین (ریفامپین)
- فیرونک (وانکومایسین)
- زیوکس (لینزولید)
آنتی بیوتیک درمانی داخل وریدی (IV)
در موارد شدید یا پیچیده، مانند زمانی که عفونت به چندین سیستم بدن سرایت کرده است، ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک در بیمارستان از طریق تزریق داخل وریدی یا IV داشته باشید. این درمان ها گسترده هستند و می توانند تا 4 تا 6 هفته ادامه داشته باشند.
تخلیه مایعات
اگر زخم عفونی یا کورک پوستی شدید (دمل) دارید، پزشک ممکن است مایع را برای کاهش درد و التهاب تخلیه کند. به خاطر داشته باشید: نباید این کار را به تنهایی انجام دهید. تخلیه مایعات فقط باید توسط یک متخصص دارای مجوز در بیمارستان یا محیط بالینی انجام شود.
نحوه پیشگیری از عفونت استاف
هدف از پیشگیری از عفونت استاف، محدود کردن قرار گرفتن در معرض باکتری است. رعایت اصول بهداشتی بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به عفونت استاف پوستی است. همیشه دست های خود را با صابون و آب جاری به خوبی بشویید. سپس آنها را با یک حوله تمیز یا دستمال کاغذی یکبار مصرف خشک کنید.
شما باید در این شرایط دستان خود را بشویید:
- بعد از رفتن به دستشویی
- بعد از خالی کردن بینی
- قبل از دست زدن یه غذا و خوردن آن
- پس از دست زدن به حیوانات، از جمله حیوانات خانگی
- قبل و بعد از لمس یا تمیز کردن قسمت آلوده بدن
اگر با شخصی که عفونت پوستی استاف دارد زندگی می کنید ، بیشتر مراقب باشید. شما می توانید با موارد زیر از ابتلا به عفونت جلوگیری کنید:
- به اشتراک نگذاشتن هیچ وسیله شخصی با آنها. این وسایل عبارتند از: مسواک، حوله، لباس، کفش
- اگر شخص را لمس کردید، دستان خود را در اسرع وقت بشویید
- از تمیز کردن تختخواب و حوله های آنها بصورت روزانه اطمینان حاصل کنید. برای این کار از آب گرم و سفید کننده استفاده کنید
اگر در معرض خطر ابتلا به عفونت تهاجمی استاف هستید ، باید سعی کنید:
- یک سبک زندگی سالم داشته باشید
- یک رژیم غذایی سالم بخورید
- ورزش منظم داشته باشید
- از مصرف زیاد الکل پرهیز کنید
- از مصرف سیگار و داروهای غیرقانونی خودداری کنید
با موارد زیر می توانید از مسمومیت غذایی جلوگیری کنید:
- اطمینان حاصل کنید که سطوح کار و وسایل آشپزی شما تمیز است
- همیشه قبل از تهیه غذا دستان خود را بشویید
- اگر به استفراغ یا اسهال مبتلا هستید، برای دیگران غذا تهیه نکنید
- اگر زخم ها و برش های باز دارید ، برای دیگران غذا درست نکنید و آنها را بپوشانید
عوارض
اگر عفونت های استافیلوکس درمان نشوند، می توانند منجر به عوارض شدید و تهدید کننده زندگی شوند. اینها عبارتند از سندرم شوک سمی، شوک سپتیک، نارسایی قلبی، آبسه های پر از مایع در دریچه های قلب و سکته مغزی.
با این حال، اگر علائم عفونت استاف را تجربه میکنید یا متوجه زخمهای جدید روی پوست خود میشوید، ضروری است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا عفونت خود را درمان کرده و خطر عوارض را کاهش دهید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
به پزشک خود مراجعه کنید اگر:
- شما عفونت دارید - ناحیه ای از پوست قرمز، داغ، متورم، تحریک شده یا دردناک بوده یا تاول های پر از چرک دارد
- تب دارید
- عفونت بدتر می شود یا در حال گسترش است
- سیستم ایمنی ضعیفی دارید
- مدام دچار عفونت استاف می شوید
- علائم عفونت تهاجمی استاف یا سپسیس را دارید
یک بررسی سریع
عفونت های استاف، عفونت های باکتریایی هستند که بیشتر پوست شما را تحت تاثیر قرار می دهند. اما، آنها همچنین می توانند بر جریان خون، سیستم گوارشی، استخوان ها، پستان ها، ریه ها و قلب شما تأثیر بگذارند. هنگامی که عفونت روی پوست شما تأثیر می گذارد، ممکن است جوش یا تاول های چرکی را تجربه کنید. اما زمانی که عفونت در سایر قسمتهای بدن شما رخ میدهد، علائم میتوانند جدیتر باشند.
خوشبختانه عفونت استاف قابل پیشگیری و درمان است. شستن دستها، تمیز کردن بریدگیهای روی پوست و تهیهی صحیح غذای مناسب راههایی برای جلوگیری از بروز علائم هستند. اگر دچار عفونت شدید، پمادهای موضعی، آنتی بیوتیک ها و سایر درمان های پزشکی می توانند به بهبود علائم کمک کنند.
سوالات متداول
عفونت استاف چقدر جدی است؟
بیشتر عفونتهای استاف که روی پوست تأثیر میگذارند، تهدید کننده زندگی نیستند. اما اگر باکتری ها به جریان خون گسترش یابند، یا اگر آنتی بیوتیک ها نتوانند آنها را کنترل کنند، می توانید عوارض شدید و تهدید کننده زندگی را تجربه کنید.
آیا عفونت استاف مسری است؟
تا زمانی که علائم دارید، عفونت استاف بسیار مسری است. باکتری هایی که باعث عفونت می شوند از طریق تماس مستقیم با پوست آلوده یا با لمس اشیاء یا سطوح آلوده منتشر می شوند. مایعی که از جوش بر روی پوست شما تخلیه می شود نیز می تواند باکتری ها را پخش کند. اگر یک فرد آلوده با یک غذا تماس داشته باشد، باکتری استاف ممکن است باعث مسمومیت آن غذا نیز شود.
آیا فرد مبتلا به عفونت استاف باید قرنطینه شود؟
اگر عفونت استاف دارید، مهمترین کاری که می توانید برای جلوگیری از گسترش آن انجام دهید، درمان است. شما لزوماً مجبور نیستید قرنطینه شوید، اما باید مطمئن شوید که دیگر افراد اطراف خود را آلوده نمی کنید. هنگامی که در اطراف افراد دیگر قرار دارید ، هر منطقه ، بریدگی یا زخم های تحت تأثیر را تحت پوشش قرار دهید، دستان خود را مرتبا بشویید، برای دیگران آشپزی نکنید و از به اشتراک گذاری لباس ، حوله یا تجهیزات ورزشی خودداری کنید.
منابع