ما می توانیم از علائم دیابت درمان نشده بمیریم. دیابت کنترل نشده می تواند منجر به عوارض خطرناک سلامتی مانند کتواسیدوز دیابتی (DKA)، بیماری قلبی، آسیب عصبی و سکته شود. دیابت یکی از شایع ترین علل مرگ و میر در ایالات متحده است که 103294 مورد مرگ در سال 2021 را به خود اختصاص داده است.
دیابت یک بیماری مزمن (طولانی) است که باعث افزایش سطح گلوکز (قند) خون می شود. تقریباً 38 میلیون نفر در ایالات متحده به دیابت مبتلا هستند و از هر 5 نفر یک نفر از ابتلای خود بی اطلاع است. آخرین مراحل دیابت در صورت عدم درمان می تواند باعث مشکلات سلامتی شدید مانند ضعف سیستم ایمنی، مشکلات چشمی و عفونت پا شود.

افراد می توانند با درمان مناسب، از جمله انسولین درمانی، سال ها با دیابت زندگی کنند. برای آشنایی با عوارض دیابت و نحوه مدیریت این بیماری در ادامه این مطلب با دنیای موسیقی درمانی همراه باشید.
دیابت چیست؟
دیابت زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نمی تواند سطح قند خون را تنظیم کند. دو نوع دیابت وجود دارد: نوع 1 و نوع 2. دیابت نوع 1 از تولید انسولین جلوگیری می کند. این هورمون به گلوکز کمک می کند تا وارد سلول های شما شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 انسولین را به خوبی تولید یا استفاده نمی کنند. هر دو نوع می توانند منجر به افزایش قند خون شوند.
علائم دیابت عبارتند از:
- تاری دید
- تشنگی مفرط
- خستگی
- تکرر ادرار
- افزایش گرسنگی
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست یا پا
- زخم هایی که خوب نمی شوند
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
دیابت به طرق مختلف بر بدن تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که دیابت در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض مختلفی شود.
عوارض دیابت چیست؟
دیابت درمان نشده می تواند منجر به عوارض متعددی مانند DKA، بیماری قلبی، مشکلات کلیوی، مشکلات سلامت روان، آسیب عصبی و سکته شود. این عوارض ناشی از قند خون بالا تنظیم نشده است.
1. کتواسیدوز دیابتی (DKA)
دیابت درمان نشده می تواند منجر به قند خون بالا و کتواسیدوز دیابتی (DKA) یا زمانی که بدن شما نمی تواند از قند خون برای انرژی استفاده کند، شود. این عارضه بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دیده می شود اما در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز می تواند رخ دهد.
انسولین به انتقال گلوکز از خون و به سلولها - جایی که برای انرژی ذخیره میشود - کمک میکند. بدون گلوکز، بدن شما از چربی برای انرژی استفاده می کند. این باعث ایجاد مقادیر مضر کتون که یک ماده شیمیایی است می شود.
علائم کتواسیدوز دیابتی (DKA) عبارتند از:
- درد شکم
- کاهش هوشیاری
- دشواری در تنفس
- خشکی دهان و پوست
- تشنگی مفرط
- تکرر ادرار
- نفس با بوی میوه
- سردرد
- درد و سفتی عضلانی
- تهوع و استفراغ
اگر بیماری یا عفونت داشته باشید، دوزهای انسولین را نادیده بگیرید و داروهای خاصی مصرف کنید، DKA ممکن است رخ دهد. قند خون خود را به طور مرتب چک کنید تا مطمئن شوید که در محدوده هدف باقی می ماند. اگر بیمار هستید و مایعات کافی نمی نوشید یا به اندازه کافی غذا نمی خورید، این امر از اهمیت ویژهتری برخوردار است.
کتواسیدوز دیابتی بدون انسولین داخل وریدی فوری می تواند کشنده باشد. در صورت بروز علائم DKA فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

2. مشکلات قلب و عروق خونی
قند خون بالا می تواند به قلب و عروق خونی شما آسیب برساند. افراد مبتلا به دیابت دو برابر بیشتر از افراد مبتلا به بیماری قلبی جان خود را از دست می دهند.
افراد مبتلا به دیابت بیشتر به موارد زیر مبتلا هستند:
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- چاقی
این شرایط می تواند به رگ های خونی و قلب شما آسیب برساند یا آنها را سفت کند و خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد. اعصابی که قلب شما را کنترل می کنند نیز می توانند آسیب ببینند.
با افزایش سن، حفظ وزن مناسب، خوردن یک رژیم غذایی متعادل، و فعالیت بدنی منظم می تواند به محافظت از قلب و مغز شما کمک کند. حتما با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای نظارت بر قند خون، فشار خون و کلسترول خود در تماس باشید.
همچنین بخوانید: چه چیزی باعث بالا رفتن فشار خون شما می شود؟
3. مشکلات کلیوی
قند خون بالا می تواند به مرور زمان به رگ های خونی کلیه ها آسیب برساند. این عارضه می تواند منجر به بیماری مزمن کلیه (CKD) و در نهایت نارسایی کلیه شود.
از هر سه بزرگسال مبتلا به دیابت، یک نفر به بیماری مزمن کلیه (CKD) مبتلا می شود. بسیاری از مردم تا زمانی که بیماری به حدی نرسیده باشد که نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته باشد، نمی دانند که به آن مبتلا هستند. دیالیز کاری که کلیه های شما به طور معمول بر عهده دارند را انجام می دهند و مواد زائد خون شما را فیلتر می کند. بیماری مزمن کلیه با مراحلی از هم جدا می شود که آخرین آن نارسایی کلیه است. اگر عملکرد کلیه به زیر 15٪ از نرمال کاهش یافته باشد، نارسایی کلیه اتفاق میافتد.
4. قند خون پایین
انسولین بیش از حد می تواند باعث کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) شود. قند خون پایین می تواند مغز را از اکسیژن محروم کند و باعث ایجاد ضربان قلب نامنظم شده و خطر حمله قلبی و سکته را افزایش دهد.
پیشرفتها در فناوری پزشکی باعث شده است که درمان اضافی با انسولین بسیار کمتر از گذشته باشد. با این حال، انسولین بیش از حد به ویژه در میان افراد مسن هنوز یک خطر است. با افزایش سن، سیستم هشداری که به مغز شما اطلاع می دهد که قند خون شما بسیار پایین می آید ضعیف می شود. ممکن است علائم قند خون پایین را متوجه نشوید. این وضعیت به عنوان ناآگاهی هیپوگلیسمی شناخته می شود.
علائم خفیف قند خون پایین عبارتند از:
- گیجی
- سرگیجه یا سبکی سر
- خستگی
- احساس اضطراب، تحریک پذیری یا عصبی بودن
- سردرد
- حالت تهوع
- لرزش
- تعریق
انجمن دیابت آمریکا (ADA) مصرف 15 گرم کربوهیدرات را هر 15 دقیقه تا زمانی که سطح قند خون شما حداقل 70 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) شود توصیه می کند. افراد مبتلا به قند خون پایین ممکن است نیاز به مصرف گلوکاگون داشته باشند. گلوکاگون هورمونی است که قند خون را افزایش می دهد.
5. مشکلات سلامت روان
افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد بدون دیابت بیشتر در معرض ابتلا به اضطراب و افسردگی هستند. مشکلات سلامت روان می تواند بر میزان مراقبت از خود و مدیریت دیابت تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، هورمون های استرس می توانند سطح قند خون را افزایش دهند.
همچنین چیزی به نام "پریشانی دیابت" وجود دارد. این استرس ناشی از مدیریت روزانه دیابت شماست. بخشی از این استرس ناشی از کنترل چند بار قند خون در روز است. بخشی دیگر می تواند از صورت حساب های پزشکی بالا باشد. هزینه های مراقبت های بهداشتی در افراد مبتلا به دیابت بیش از دو برابر افراد بدون دیابت است.
به علائم اضطراب و افسردگی توجه کنید. با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید یا به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به دیابت بپیوندید.
همچنین بخوانید: آیا استرس بر قند خون تأثیر می گذارد؟
6. آسیب عصبی
سطح بالای قند خون می تواند باعث نوروپاتی دیابتی یا آسیب عصبی شود. اعصاب آسیب دیده می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات از بی حسی خفیف گرفته تا درد که در فعالیت های عادی اختلال ایجاد می کند، شود. به عنوان مثال، اگر در پای خود آسیب عصبی داشته باشید، ممکن است حتی بریدگی یا زخم را احساس نکنید.
بریدگی یا زخم روی پا که درمان نشده باقی بماند میتواند منجر به عفونت، زخم و قطع عضو شود. افراد مبتلا به دیابت ممکن است عادت داشته باشند که هر روز پای خود را چک کنند. اگر بریدگی یا زخمی را دیدید که عفونی شده یا بهدرستی بهبود نمییابد، به پزشک مراجعه کنید.
مواردی که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:
- تاول
- تغییر در رنگ یا دمای پاها
- بریدگی پوست
- تغییرات پوست و ناخن
- زخم ها
- تورم
مدیریت دیابت
هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد با این حال، پزشکان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در درمان دیابت و پیشگیری از عوارض روز به روز بهتر می شوند، بنابراین مردم می توانند زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشند.
برای مدیریت بیماری، تمرکز بر مفهوم ABC دیابت ضروری است:
- تست A1C: این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در سه ماه گذشته آزمایش می کند. هدف بهینه A1C برای بسیاری از افراد دیابتی کمتر از ۷ درصد است.
- فشار خون: با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد فشار خون مطلوب خود صحبت کنید. هدف برای اکثر افراد مبتلا به دیابت 90/140 میلی لیتر در هر جیوه (میلی متر جیوه) است.
- کلسترول: کلسترول LDL بالا ("کلسترول بد") باعث افزایش تجمع مواد چرب در شریان های شما می شود که می تواند خطر حمله قلبی و سکته را افزایش دهد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک استاتین را برای مدیریت کلسترول شما توصیه کند.
- سیگار را ترک کنید: یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در ترک سیگار کمک کند. کشیدن سیگار باعث باریک شدن رگ های خونی میشود. اگر رگ های خونی شما خیلی باریک باشند، قلب شما باید سخت تر از حد معمول کار کند.
چه دیابت نوع 1 داشته باشید یا نوع 2، کنترل قند خون یکی از بهترین راه ها برای کاهش خطر ابتلا به این عوارض است. درمان ها با حصول اطمینان از اینکه سلول های شما می توانند قند را از خون بگیرند، از قند خون بالا و کتواسیدوز دیابتی (DKA) جلوگیری می کند.
درمان
اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند از پمپ انسولین استفاده کنند یا به صورت دستی چندین بار در روز انسولین را به خود تزریق کنند. در مقابل، مبتلایان به دیابت نوع 2، تنها در صورتی نیاز به انسولین درمانی دارند که اصلاح شیوه زندگی نتواند قند خون آنها را مدیریت کند. داروهای خوراکی و همچنین تزریق غیر انسولین نیز برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. از پزشک خود بپرسید که کدام روش درمانی برای شما بهترین است.
درمان های کمتر رایج دیابت عبارتند از:
- پانکراس مصنوعی: این مورد در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شایع تر است. پانکراس مصنوعی به تولید انسولین کمک می کند.
- پیوند سلول های جزیره ای: این یک درمان تجربی است که بیشتر برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 انجام می شود. جزایر لانگرهانس شامل سلول های بتا هستند که انسولین تولید می کنند. سلول های جزیرهای پیوندی می توانند به پانکراس در تولید انسولین کمک کنند.
- جراحی کاهش وزن: این جراحی به درمان چاقی کمک می کند، که در صورت شکست سایر درمان ها و اصلاح شیوه زندگی می تواند قند خون را کاهش دهد.
اصلاح سبک زندگی
چند اصلاح در سبک زندگی می تواند به مدیریت قند خون شما کمک کند، به خصوص اگر دیابت نوع 2 دارید. گنجاندن این تغییرات می تواند دشوار باشد. از کم شروع کنید و سپس به تدریج به سمت اهداف بزرگتر بروید.
این موارد عبارتند از:
- یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی داشته باشید: مطمئن شوید که میوه ها، غلات، پروتئین بدون چربی، لبنیات کم چرب یا بدون چربی و سبزیجات را به میزان متعادلی مصرف می کنید. غذاهای حاوی قندهای اضافه شده، چربی اشباع شده و ترانس و سدیم را محدود کنید.
- فعالیت بدنی زیادی داشته باشید: مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می کند 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته انجام دهید. این فعالیت ها شامل دوچرخه سواری، پیاده روی سریع، حرکات موزون و شنا است.
- استرس خود را مدیریت کنید: دیابت می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. هر روز زمانی را برای استراحت و آرامش خود اختصاص دهید. مدیتیشن، تمرین یوگا و گذراندن وقت با دوستان و خانواده را امتحان کنید.
- قند خون خود را مرتبا آزمایش کنید: یک گلوکز مینور مداوم (CGM) می تواند به شما اطلاع دهد که آیا قند خون شما خیلی بالا است یا خیلی پایین. بر این اساس می توانید رژیم غذایی یا انسولین درمانی خود را اصلاح کنید.
یک بررسی سریع
قند خون بالا و پایین می تواند منجر به عوارض شدید و مرگ در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 شود. مدیریت سطح قند خون شما نیازمند کار است، اما فناوری های پزشکی این کار را آسان می کند. کنترل سطح قند خون و مدیریت عوامل خطر میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی، سکته مغزی و سایر بیماریها را کاهش دهد و به شما کمک کند زندگی طولانی و با کیفیتی داشته باشید.
سوالات متداول
1. آیا دیابت می تواند باعث مرگ ناگهانی شود؟
تحقیقات نشان داده است که مرگ ناگهانی شبانه در افراد مبتلا به دیابت 10 برابر بیشتر از افراد دیگر رخ می دهد.
2. آخرین مراحل دیابت چیست؟
آخرین مراحل دیابت در صورت عدم درمان باعث مشکلات جدی سلامتی می شود. این موارد عبارتند از:
- مشکلات چشمی (مانند کوری و حساسیت به نور)
- افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی
- عفونت پا و ساق پا که می تواند منجر به قطع عضو شود
- مشکلات کلیوی
- آسیب عصبی
- سیستم ایمنی ضعیف
3. سه علامت اورژانس دیابت چیست؟
سه علامت اورژانس دیابت عبارتند از:
- کتواسیدوز دیابتی (DKA): تشنگی زیاد، تکرر ادرار، نفس بوی میوه و حالت تهوع و استفراغ
- قند خون بالا: تاری دید، خشکی پوست، تشنگی زیاد، تکرر ادرار و ضعف
- قند خون پایین: تاری یا دوبینی، تحریک پذیری، ضربان قلب سریع، عرق کردن، مشکل در تفکر واضح و ضعف.